INLAYS/ONLAYS ET RESTAURATIONS DENTAIRES
Restaurer une dent en préservant autant que possible les tissus dentaires
Une dent présentant une carie importante, une ancienne restauration volumineuse ou une perte de substance peut parfois être restaurée sans qu’une couronne complète soit nécessaire.
Selon l’état de la dent et la quantité de tissu dentaire restant, différentes solutions peuvent être envisagées.
Qu’est-ce qu’un inlay ou un onlay ?
Un inlay ou un onlay est une restauration réalisée sur mesure afin de remplacer la partie altérée ou manquante d’une dent.
L’inlay restaure principalement la partie interne de la dent tandis que l’onlay recouvre également une ou plusieurs cuspides lorsque celles-ci doivent être protégées.
Ces restaurations peuvent notamment être réalisées en composite ou en céramique, selon l’indication clinique.
Dans quelles situations ?
Un inlay/onlay peut notamment être envisagé lorsqu’une restauration directe n’est plus adaptée à l’importance de la perte de substance, tout en permettant encore de conserver suffisamment de tissu dentaire pour ne pas nécessiter une couronne complète.
Il peut également, dans certaines situations, permettre de remplacer une ancienne restauration métallique devenue défectueuse ou devant être remplacée pour une raison clinique.
Le remplacement systématique d’une restauration métallique en bon état n’est pas indiqué. La décision dépend de l’examen clinique de chaque dent.
Comment se déroule le traitement ?
Après examen de la dent, la partie altérée et, lorsque cela est nécessaire, l’ancienne restauration sont retirées.
La dent est préparée en préservant autant que possible les tissus dentaires sains.
Une empreinte permet ensuite de réaliser la restauration adaptée. L’inlay ou l’onlay est ensuite assemblé à la dent selon un protocole adhésif.
Inlay/onlay ou couronne ?
Il n’existe pas de solution systématiquement préférable.
Le choix dépend notamment de l’état de la dent, de la quantité de tissu restant, de sa localisation et des contraintes auxquelles elle est soumise.
L’objectif est de choisir une restauration adaptée à la situation clinique tout en conservant, lorsque cela est possible, les tissus dentaires sains.
Si possible, je souhaiterais associer à cette page vos contenus pédagogiques concernant notamment le traitement d’une carie par inlay/onlay et le remplacement d’un amalgame par un inlay.