Carie dentaire : comment se déroule une restauration en composite à Créteil ?

Soigner une carie consiste à retirer la partie abîmée de la dent, puis à reconstruire le volume perdu avec un matériau de la couleur de la dent : le composite. Dans la majorité des situations, la restauration directe en composite est réalisée en une séance au fauteuil. Au cabinet du Dr Olivier Pineau, à Créteil, ce soin concerne aussi bien les adultes que les adolescents et les enfants.

L'objectif est double : arrêter la carie, et garder le plus possible de dent saine autour.

Le composite est une résine de la couleur de la dent. Le praticien la place directement dans la cavité, la met en forme, puis la durcit avec une lampe bleue.

Comme tout se passe dans la bouche, en une seule fois, on parle de restauration directe, par opposition à une pièce fabriquée au laboratoire, qui demande deux rendez-vous.

Le composite est collé à la dent. Cela permet de ne retirer que la partie malade, sans avoir à sacrifier de la dent saine autour pour maintenir le matériau en place.

Le praticien regarde la dent concernée et ses voisines, évalue jusqu'où va la carie et vérifie l'état de la gencive autour.

Toutes les caries ne se voient pas à l'œil nu. Celles qui se logent entre deux dents, en particulier, n'apparaissent souvent que sur une radio. Le cliché permet aussi de voir si la carie s'approche du nerf, au centre de la dent.

Elle est proposée selon la profondeur de la carie et la sensibilité de la dent. Une carie très superficielle peut se traiter sans.

Le praticien enlève la partie abîmée et, s'il y en avait un, l'ancien plombage. Il s'arrête dès qu'il retrouve de la dent saine.

La cavité est mise en forme sans creuser au-delà. C'est le principe du soin dit conservateur : chaque millimètre de dent conservé participe à la solidité de l'ensemble une fois reconstruit.

La surface de la dent est traitée pour que le composite y adhère. C'est une étape discrète mais décisive : une lésion carieuse secondaire peut apparaître à la jonction entre la dent et la restauration, des années plus tard.

Le composite est mis en place selon un protocole adapté à la restauration puis photopolymérisé.

La dent est resculptée : ses reliefs, et surtout son point de contact avec la dent d'à côté. Un contact insuffisamment reconstitué peut favoriser la rétention alimentaire et augmenter le risque de lésion carieuse.

Le praticien vérifie que la dent réparée rencontre bien celle d'en face quand vous fermez la bouche. Un point même légèrement trop haut peut provoquer une gêne ou une sensibilité qui dure.

Une surface bien lisse retient moins la plaque dentaire et se colore moins. Ce n'est pas un détail esthétique : une finition et un polissage soigneux contribuent à l’entretien et à la pérennité de la restauration.

• Se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse souple, sans appuyer fort.

• Passer le fil dentaire ou la brossette tous les jours, en particulier entre les dents, là où le contact a été reconstitué.

• Venir en contrôles réguliers selon la fréquence recommandée par le praticien.

Oui, et c'est même le cas le plus courant au début. La douleur n'apparaît que lorsque la carie s'approche du nerf. Prise avant ce stade, elle se soigne simplement ; plus tard, il peut devenir nécessaire de dévitaliser la dent.

Oui. La carie ne se développe pas dans le matériau lui-même, mais à la jonction entre le soin et la dent. C'est pour cette raison que le fil dentaire et les contrôles réguliers restent importants, même sur une dent déjà traitée.

Il peut légèrement se teinter en surface, surtout avec le thé, le café ou le tabac. Un simple repolissage suffit souvent à lui redonner son aspect. Si la coloration est marquée ou si les bords du soin deviennent visibles, le composite peut être refait.

Non. Les produits d'éclaircissement agissent sur l'émail naturel, pas sur les matériaux de reconstruction. Après un éclaircissement, un composite peut donc paraître plus foncé que les dents autour, et devoir être refait pour retrouver la même teinte.